要点一病例报道说,用茶碱维持治疗的病人,加用维拉帕米后,茶碱血浓度加倍,并导致茶碱中毒的临床表现(心动过速、恶心、呕吐等)。先停用茶碱,然后减量再用,茶碱浓度接近治疗浓度,症状逐渐消失。如果机制涉及竞争N位脱甲基化过程的话,预料维拉帕米不会与二羟丙茶碱(喘定)或蒽普茶碱发生类似相互影响,因为二羟丙茶碱和蒽普茶碱不经肝脏代谢(这与广泛经肝代谢的茶碱相反,参见[茶碱—卡马西平(酰胺咪嗪)])。合用时应密切注意茶碱浓度有无升高,必要时应当将茶碱减量应用。