[治疗]［甲苯磺丁脲（甲糖宁）—双香豆素］2 Tolbutamide—Dicumarol

要点双香豆素可明显延长甲苯磺丁脲的血浆半衰期。此种作用通常始于双香豆素治疗后4天之内，可致急性低糖血症。同时应用双香豆素和甲苯磺丁脲期间，双香豆素的作用减弱，半衰期缩短。但也有双香豆素血浓度升高，作用增强的报道。体外研究表明，双香豆素置换与血浆蛋白结合的甲苯磺丁脲和氯磺丙脲，也可能是导致急性低血糖的部分原因。在加用或停用双香豆素时，需酌情调整降糖药的剂量。由于双香豆素的剂量也需要进行调整，故还应测定凝血酶原时间。