要点四环素与含有氢氧化铝的抗酸药或含有二价离子(钙或镁)的制剂同用时,可显著减少四环素的胃肠吸收。已证明,镁‐氢氧化铝凝胶可使四环素的药时间曲线下面积减少近90%。碱式水杨酸铋(某些止泻药中含有的一种成分)也有可能减少四环素的吸收,并可降低多西环素的生物利用度。同时应用四环素和磷酸氢钙(相当于40mg的钙)或其他常用赋形剂,可使四环素血浓度降低25%~50%。机制四环素与二价或三价金属离子形成相对不溶的螯合物。如果需要抗酸药,应至少在四环素后2小时给予,以使四环素可最大限度地吸收。应避免在用四环素前给予抗酸药。
……