[治疗]［甲氨蝶呤（氨甲蝶呤，氨甲叶酸）—氨苯蝶啶（三氨蝶啶，氨苯蝶呤）］1 Methotrexate—Triamterene

要点同时应用甲氨蝶呤和氨苯蝶啶巨幼红细胞性贫血及结晶尿的发生率增加。氨苯蝶啶是蝶啶类衍生物，其化学结构与叶酸相似，故可像甲氨蝶呤一样，作为伪叶酸竞争二氢叶酸还原酶，从而抑制二氢叶酸向四氢叶酸的转变。甲氨蝶呤（特别是大剂量应用时）本身容易引起结晶尿和尿路梗塞，而氨苯蝶啶及其代谢物（6‐P‐羟基氨苯蝶啶及羟基氨苯蝶啶硫酸酯）在酸性环境中溶解度低，易形成结石。氨苯蝶啶长期单用也应注意多饮水，碱化尿液，并注意血象，观察有无贫血的症状和体征。