[文献资料]氯吡格雷＋食物（clopidogrel＋food）

临床证据： Nirogi等［ 1 ］通过健康受试者参与的一个随机交叉对照试验，考察了食物对单剂量氯吡格雷生物利用度的影响。提示食物能显著提高氯吡格雷的生物利用度，临床应该建议患者餐后服用氯吡格雷。临床证据：氯吡格雷主要经CYP3A4和CYP2C19代谢为活性成分才能发挥抗血小板活性，而酮康唑是CYP3A4的抑制剂。结果发现，与单用相比，合用酮康唑使氯吡格雷的活性代谢物的Cmax降低34% ～ 61% ， AUC降低22% ～ 29% ，并降低氯吡格雷的抗血小板聚集活性28% ～ 33% 。尽管如此，应该建议接受氯吡格雷治疗的患者戒烟，因为吸烟对心血管系统的危害是有循证证据的。