[治疗]（二）选择性5‐羟色胺（5‐HT）再摄取抑制药（SSRIs）

选择性5‐HT再摄取抑制药是目前在临床上使用最为广泛的抗抑郁药，作用机制是选择性抑制中枢神经突触前膜对5‐HT的再摄取，增加突触间隙处的5‐HT浓度。主要包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰。这类药物没有三环类的抗胆碱能、抗组胺或α肾上腺素能受体阻断活性，避免了直立性低血压，对心脏没有毒性作用，药物过量时安全。患者对一种选择性5‐HT再摄取抑制药无效时，可能对另一种选择性5‐HT再摄取抑制药仍然有效。根据患者的个体反应，最大剂量可以增加至20mg／d。有低钠血症危险因素的患者（老年人、肝硬化患者或合并已知可以引起低钠血症的药物）。除氟西汀外,同类的其他药物不能突然停药，应逐渐减量。