要点理论上,地昔帕明的抗胆碱作用可拮抗普萘洛尔对心肌的影响。新近一项报道表明,虽然普萘洛尔能控制一同时应用地昔帕明患者二尖瓣脱垂的心脏症状,但该患者抑郁症状的恶化,使之需要增加地昔帕明的用量。考虑到大部分三环类抗抑郁药的代谢都有CYP2D6的参与,因此也都有可能与普萘洛尔发生相互影响,普萘洛尔与马普替林的相互影响已经证实。不管方向如何,理论上,普萘洛尔与三环类抗抑郁药之间的相互影响确有可能发生,不管是药效学的还是药动学的(有关普萘洛尔与三环类抗抑郁药之间药效学方面的相互影响也见[普萘洛尔—地昔帕明])。
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