要点氯丙嗪每日量达100mg以上时,可逆转胍乙啶的抗高血压作用。通常在应用氯丙嗪3~7天后,血压才明显升高。停用氯丙嗪,血压可进一步升高。有关药物动物试验表明,所有吩噻嗪类抗精神病药都是去甲肾上腺素再摄取的竞争性抑制剂,以氯丙嗪的抑制作用最强。因此,氯丙嗪对胍乙啶影响的程度比其他吩噻嗪类(硫利达嗪、三氟拉嗪、三氟丙嗪等)可能要大一些。根据提出的机制推测,其他胍乙啶类降压药(胍氯酚、倍他尼定、胍那克林、异喹胍及胍那决尔等)亦可能与氯丙嗪发生类似相互影响。可考虑应用与氯丙嗪无相互影响的降压药(如甲基多巴)代替胍乙啶。另外,吗茚酮对胍乙啶的降压作用似无影响,也可用来代替氯丙嗪。
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