[治疗]［苯妥英（大仑丁，二苯乙内酰脲，二苯海因）—丙戊酸（二丙基乙酸，敌百痉）］3 Phenytoin—Valproic Acid

要点同时应用苯妥英和丙戊酸，使血浆苯妥英总浓度降低，而游离苯妥英浓度增加。预料其他乙内酰脲类抗癫痫药如乙妥英（乙基苯妥英）和甲妥英（3‐甲基苯乙妥因）可像苯妥英一样，与丙戊酸发生相互影响。机制丙戊酸对苯妥英的处置有互不相关的相反影响：①它置换与血浆蛋白结合的苯妥英。这为丙戊酸在表面上对苯妥英的半衰期及其重要代谢物排泄缺乏影响提供了比较满意的解释，由此也可解释药物总体清除率的增加比根据血浆蛋白结合的减少所预计的要少这一现象。苯妥英的血浓度应在给予丙戊酸前加以测定。游离苯妥英浓度当比总血浓度提供更好的治疗指导。一报道表明，游离苯妥英浓度遵循每日定期变化，这提示检查应在每日同一时间进行。