[治疗]第五节　疼痛治疗药物的安全应用

曲拉马多，曲马朵，替马尔。本品和安定类镇静药物合用可以增强镇痛作用,延长巴比妥类药物的作用时间。奎尼丁、利托那韦由于能降低本品的代谢,合用时可以增加本品的血药浓度和不良反应。本品可以增加地高辛的不良反应,如恶心、呕吐和心律失常等。本品与苯海拉明合用可以增加中枢抑制作用。本品与单胺氧化酶抑制剂(如丙卡巴肼)合用,可引起狂躁、昏迷、惊厥和严重的呼吸抑制，甚至死亡。纳洛酮可对抗本品的镇痛作用，在本品中毒时可作为抢救药物应用。本品严重过量时表现为呼吸抑制和惊厥发作。用药过量的处理：注意保持呼吸道通畅，静脉滴注拮抗药纳洛酮0.005 ～ 0.01mg/kg或每次给药0.4mg ，必要时每2 ～ 3分钟重复1次。可用地西泮等药物治疗。