[治疗]第三节 钠、钾通道阻滞剂

钠通道阻滞剂（sodium channel blokers）阻断心肌细胞膜上的钠通道，抑制4相Na ＋内流，降低自律性，不同程度的减慢0相除极和减慢传导，从而具抗心律失常作用。按照VaughanW illiams对抗心律失常药的分类方法，钠通道阻滞剂属于I类抗心律失常药，根据药物与钠通道作用的动力学、阻断强度及对细胞负极作用等特性又将钠通道阻滞剂分为Ia、Ib和Ic三种类型（表4‐。奎尼丁游离碱水溶性低，可制成各种水溶性的盐，如硫酸盐、葡萄酸盐、聚半乳糖醛酸盐等。硫酸奎尼丁是第一个Ia类抗心律失常药，抑制细胞膜的Na ＋通道开放，使Na ＋内流明显下降，动作电位0相上升斜率、振幅及心室和浦肯野纤维传导降低，有效不应期延长。