[治疗]2 M‐胆碱受体拮抗剂

迷走神经在维持呼吸道平滑肌张力上具有重要作用。M‐胆碱受体拮抗剂通过阻断亢进的迷走神经反射弧，使呼吸道张力降低而产生平喘作用。传统M‐胆碱受体拮抗剂如阿托品、东莨菪碱及山莨菪碱等，对支气管平滑肌的作用选择性不高，且不良反应较多，尤其是抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，有可能加重呼吸道阻塞，因此不适用于哮喘病的治疗。目前国内外应用的此类药物主要是异丙托溴铵（异丙阿托品）及异丙东莨菪碱。据国外最新研究资料报道，对慢性阻塞性肺病（COPD）患者，单独应用此类药物较单独应用β 2‐受体兴奋剂更为有效，并列为COPD阶梯治疗的必备药物之一。