要点同时应用苯妥英和丙戊酸,血浆苯妥英总浓度可能降低,但游离苯妥英浓度增加,通常表现为苯妥英作用和毒性的增强。如果联合治疗再持续数周,血浆总浓度一般会恢复至应用丙戊酸之前的水平。预料其他乙内酰脲类抗癫痫药如乙苯妥英(乙基苯妥英)、美芬妥英(3‐甲基苯乙妥因)以及苯妥英的水溶性前体药物磷苯妥英可像苯妥英一样,与丙戊酸发生相互影响。建议既需要苯妥英,又需要丙戊酸的患者,对癫痫控制情况的监督不应仅限于血清苯妥英总浓度上,因为根据测定结果有可能过低的估计游离(活性)药物的浓度。一报道表明,游离苯妥英浓度遵循每日定期变化的规律,这提示检查应在每日同一时间进行。
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