[治疗]［普萘洛尔（心得安）—高血压伴高脂血症］2 Propranalol—Hypertension Complicated by Hypertriglyceridemia

要点普萘洛尔可使血浆甘油三酯中度升高，HDL胆固醇降低，长期应用可对伴有高脂血症的高血压患者造成不利影响。机制普萘洛尔的β 1受体阻断作用是其使甘油三酯（三酰甘油）升高的原因，因为β 1受体兴奋促进人体脂肪的分解。普萘洛尔阻断β 2受体，抑制肝糖原及肌糖原分解，血糖降低，从而导致胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加，使HMG CoA还原酶合成下降，是HDL胆固醇降低的原因。建议高血压伴高脂血症患者最好避免应用无内在拟交感活性的β受体阻断药，如果必须应用，可考虑选择具有内在拟交感活性的β受体阻断药或α、β受体阻断药。