临床建议:临床可以合用( C ) 。临床证据:圣约翰草提取物作为广泛使用的食物添加剂,已经被证实对CYP3A4具有明显的诱导作用,而泼尼松是CYP3A4底物。Bell等[ 1 ]通过8例男性健康受试者参与的一个单剂量交叉对照试验,考察了圣约翰草提取物服用28天后对单剂量泼尼松药动学的影响。结果发现,达稳态后的圣约翰草提取物对泼尼松的药动学没有明显的影响,应用圣约翰草提取物前后泼尼松的AUCs分别为(。提示圣约翰草不影响泼尼松的药动学过程,不存在药动学的相互作用。受试者预先服用圣约翰草提取物325mg或安慰剂, tid共14天,然后在应用75g葡萄糖15分钟后服用单剂量瑞格列奈1mg 。
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