[治疗]1﹒内分泌药物

TAM是选择性雌激素受体调变剂（selec‐tive estrogen receptor modulator，SERM），即它对某些组织或器官（如骨骼）的雌激素受体具有刺激作用，而对于另外一些组织或器官（如乳腺及子宫）的雌激素受体具有抑制作用。TAM抗肿瘤作用的其他机制包括：抑制硫酸雌酮转变为雌二醇、抑制蛋白激酶K和逆转多药耐药性。一般说来，年龄大、绝经后、病情发展慢、一般情况好、术后无病生存期长、病变位于淋巴结或软组织的复发或转移性乳腺癌患者，TAM疗效较好。长期服用TAM还有其他好处：减少绝经后患者发生骨质疏松和骨折的机会，因其有选择性雌激素样作用而使骨密度下降的速度减慢。戈舍瑞林治疗复发转移乳腺癌，较卵巢切除术起效慢但总体疗效相当。