[治疗]第四节 冷球蛋白血症（Cryoglobulinemia）

本病为血液中冷球蛋白增多与凝集引起血流障碍所致的皮肤和全身的症状。此病分为原发性（又称特发性冷球蛋白血症）、家族性（与遗传有关）和继发性（临床多见）三种。1 ﹒冷球蛋白血症的治疗方案如何选择？可用泼尼松15～80mg／d，或用泼尼松龙冲击疗法。Abe对1例58岁日本妇女有6年病史的双小腿出现可触性紫癜、RF阳性及血清Ig A升高、皮损病理示白细胞碎裂性血管炎，DIF检查血管壁有C3和纤维蛋白原沉积，丙肝病毒抗体（Hepatitis C virus antibody，HCVab）阳性，肝活检示慢性活动性肝炎。局部有坏死大疱情况可用注射器抽出液体，用1%金霉素软膏或0.5%呋喃西林软膏外涂。如合并有出血、肾损及神经系统受累可请有关科室共同处理。