[治疗]［碳酸锂—氯噻嗪］1 Lithium Carbonate—Chlorothiazide

要点长期应用氯噻嗪和碳酸锂治疗时，可增强锂的心脏毒性和肾毒性。呋塞米、氯噻酮、复方氢氯噻嗪‐氨苯蝶啶及复方氢氯噻嗪‐阿米洛利都可升高血锂浓度。可以预料，其他袢利尿剂（依他尼酸、布美他尼等）以及其他噻嗪类（苄噻嗪、甲氯噻嗪、泊利噻嗪等）和其他噻嗪类有关利尿剂（喹乙宗、美托拉宗、吲达帕胺等等），都可以与碳酸锂发生类似相互影响。由于锂主要伴随钠在近曲小管重吸收（噻嗪类利尿剂对这一部位钠的重吸收无明显影响），而在远曲小管的重吸收很少（噻嗪类利尿剂主要作用于远曲小管），因此，长期应用噻嗪类治疗可使锂的重吸收增加，清除减少。留钾利尿剂螺内酯和氨苯蝶啶不影响血锂浓度，与锂同用也许更安全一些。