[文献资料]二、常用大环内酯类抗生素特点及应用

红霉素是第一个用于临床治疗的大环内酯类抗生素，近年来由于胃肠道反应和耐药性，已逐渐被第二代大环内酯类抗生素取代。红霉素在酸性（ pH ＜。临床一般采用其肠溶片或酯化物制剂，包括琥乙红霉素、依托红霉素和乳糖酸红霉素等。其抗菌活性为大环内酯类抗生素最强者，对金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌的PAE是红霉素的3倍，而其代谢产物14 -羟基克拉霉素与克拉霉素具有协同抗菌活性。阿奇霉素是唯一半合成的15元大环内酯类抗生素。抗菌谱较红霉素广，增加了对革兰阴性菌的抗菌作用，对红霉素敏感菌的抗菌活性与其相当，而对革兰阴性菌明显强于红霉素，对某些细菌表现为快速杀菌作用，而其他大环内酯类为抑菌药。