[治疗]氢氯噻嗪　Hydrochlorothiazide

利尿作用:尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na + - K +交换， K +分泌增多。降压作用:除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na +的排泄。由于肾小管对水、 Na +重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na +增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。