本病又称高血糖性脱水综合征或糖尿病高渗综合征,其特征是高血糖、严重脱水,血液高渗引起意识障碍,有时伴有癫痫。本病是糖尿病急性严重代谢紊乱的另一种类型,可发生于2型糖尿病的轻型或无症状型,多见于老年人。临床突出表现为神经精神症状,如嗜睡、幻觉、定向障碍、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐及昏迷等。在血浆渗透压下降过程中出现的脑水肿可给予白蛋白,但病程早期、血浆渗透压高、由于脑细胞脱水引起的昏迷不宜用白蛋白。治疗过程中,记录每小时尿量,密切观察尿量变化,一般在血糖下降过程中尿量会逐渐下降。有高凝状态者给予小剂量肝素,以防止血栓形成。
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