哌替啶又名杜冷丁( dolantin ) ,为苯基哌啶的衍生物。其化学结构见图16-2 。等效剂量时产生与吗啡同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用,但出现较迟,维持时间较短。能够提高平滑肌张力,致便秘作用较弱,也无止泻作用。对妊娠末期子宫,不对抗缩宫素兴奋子宫的作用,不改变子宫节律性收缩,也不延缓产程。代替吗啡用于各种剧痛,对内脏绞痛(胆绞痛及肾绞痛)须与阿托品合用,用于分娩止痛时,须监视本品对新生儿的呼吸抑制作用。美沙酮的镇痛效应与吗啡相当,但持续时间更长,镇静作用较弱,耐受性与成瘾性发生较慢,戒断症状略轻。美沙酮对呼吸的抑制作用、缩瞳、引起便秘及升高胆道内压等作用均较吗啡弱。芬太尼及其同系物。
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