[治疗]080702奥美拉唑＋圣约翰草提取物（omeprazole＋St John’s wort）

临床建议：临床应该谨慎合用（P）。临床证据：Wang等［ 1 ］通过12例健康受试者（6例CYP2C19纯合子快代谢型，2例杂合子慢代谢型，4例慢代谢型）参与的一个随机安慰剂二周期交叉对照试验，考察了圣约翰草提取物对奥美拉唑药动学的影响。受试者服用圣约翰草提取物300mg tid或安慰剂共14天，然后合用单剂量奥美拉唑20mg。结果发现，与安慰剂组相比，圣约翰草提取物稳态后显著降低奥美拉唑的血浆浓度，使快代谢型和慢代谢型受试者的Cmax分别降低（49.6±20 ﹒。提示圣约翰草提取物能诱导CYP3A4介导的奥美拉唑砜代谢，也能诱导CYP2C19介导的5‐羟基化，临床应该谨慎合用。