通常药物的疗效出现在开始服药后2~3周内,在这阶段,患者总是主诉服药后作用时间不长。如果增加药物剂量,患者能重新感到药物的作用,且可持续4~6周,在此阶段,耐药性也可能随之增强,患者对药物的作用和不良反应的敏感度也有所下降。在达到最终有效剂量以前,患者大都要经历这样的低谷期。通常,在10~12周内,经过2或3个低谷期,药物的剂量才能调整到最终有效剂量。通常,半衰期长的BZDs,如氟西泮、夸西泮(quaze pam)、地西泮和氯硝西泮,在耐药性出现以前,作用可持续1个月或1个月以上。相反,半衰期短的BZDs,如三唑仑、阿普唑仑、羟基西泮和劳拉西泮,在起效不久就失去了部分作用,有时作用仅仅只能维持一周多点时间。
……