[治疗]第二节 吗替麦考酚酯Mycophenolate mofetil，MMF

吗替麦考酚酯的活性成分为霉酚酸（mycophenolic acid，MPA），是多种青霉素的发酵产物。常用名霉酚酸酯，麦考酚吗乙酯，商品名为骁悉。吸收不受食物影响，但是与食物同服可使MPA峰值降低40%。由于MPA通过肠肝循环因此可在血中测得第二个血浆药物高峰（6～12h）。MPA血浆蛋白结合率为97%，主要通过葡萄糖醛酸转移酶代谢成MPA无药理活性的酚化葡萄糖苷糖，后者约87%从尿液中排出。MPA能够通过胎盘以及分泌到乳汁。4 ﹒在轻度肝功能不全或肾功能不全患者不需要减量。谨慎配伍:阿昔洛韦(可能在肾小管水平有竞争作用),更昔洛韦和复方新诺明（作用机制相似），考来烯胺（减少MPA肠肝循环），抗酸制剂（减少药物吸收）、减毒活疫苗。