它在体内转化为生物活性产物磷酸‐5‐吡哆醛,后者是甘氨酸与琥珀酰辅酶A结合形成δ‐氨基γ‐酮戊酸(ALA)过程中所需要的一种辅酶,与ALA脱水酶、卟胆原脱氨酶等各种酶,分别参与血红素的生物合成各过程,如其中有一种酶缺乏,即可引起血红素合成缺陷和铁利用减少。导致有核红细胞内非血红素铁的过量蓄积,产生环形铁粒幼细胞,并由于血红蛋白合成障碍造成贫血,因而发生铁粒幼细胞性贫血。吡哆辛效应性贫血可见于下列情况,红细胞内吡哆醛代谢或与δ‐氨基γ‐酮戊酸合成酶有缺陷的遗传性疾病者,抗结核药物、铅、氯霉素、抗癌药物诱发的某些巨幼细胞性贫血。
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