[治疗]第四节 抗凝治疗

血液一旦与血浆以外的物质接触，组织因子与Ⅶ因子结合即启动外源性凝血，这一过程是从组织因子暴露于血液而启动，到因子Ⅹ被激活的过程。内源性凝血途径是指从因子Ⅻ激活，到因子Ⅹ激活的过程，当血管壁发生损伤，内皮下组织暴露，带负电荷的内皮下胶原纤维与凝血因子接触，因子Ⅻ即与之结合被活化为Ⅻ a 。因子和Ⅴ因子是“放大器”,在Ⅷ因子帮助下Ⅸ因子激活Ⅹ因子的速度增加十万到一百万倍。根据患者的情况做好缺血评估（ GRACE评分） ，同时采用CRUSADE进行出血风险评估，平衡哪种风险更高，科学制定抗凝治疗及抗栓治疗药物方案，改善患者临床预后。