[治疗]060117地高辛＋克拉霉素（digoxin＋clarithromycin）

Laberge等［ 2 ］报道了1例78岁心肌缺血和慢性肾功能不全的男性患者，因合用克拉霉素和地高辛而出现地高辛中毒，表现为虚弱、乏力和胃肠道症状，地高辛血药浓度为3.89ng／mL。Zapater等［ 8 ］考察了长期服用地高辛的老年患者在合用克拉霉素后药动学的变化，发现合用克拉霉素后大约4～7天就可以显著升高地高辛的血药浓度，地高辛的清除率和消除速率常数都降低约56%～60%，t1／2延长约82%。根据透析患者和静脉应用地高辛的研究，提示克拉霉素不影响或仅仅轻度影响肾脏P‐gp而影响地高辛的肾脏清除率。