[治疗]3.4　植物药

是一种双吲哚型生物碱，存在于夹竹桃科植物长春花中。主要通过抑制微管蛋白的聚合，妨碍纺锤体微管的形成，从而使肿瘤细胞停止于有丝分裂中期，引起细胞核崩解、呈空泡状式固缩.用MOPP/AVB (氮芥+长春新碱+丙卡巴肼+多柔比星+泼尼松+博来霉素+长春碱)及ABVD方案(多柔比星+博来霉素+长春碱+达卡巴嗪) 。本品起始剂量为6mg/m2 ，以后根据血液学毒性调整剂量。本品显效快但缓解期较短,与糖皮质激素、丙卡巴肼、柔红霉素等合用治疗恶性淋巴瘤可提高疗效。伊曲康唑可抑制CYP3A介导的代谢及P糖蛋白泵,从而增加本品所致的神经毒性，如麻痹性肠梗阻。克拉霉素主要由肝CYP3A酶代谢，可抑制本品的代谢，导致血药浓度升高。