[治疗]第三节　强迫障碍的规范化治疗

APA强迫障碍治疗指南建议，对于那些愿意尝试心理治疗（ ERP ） 、没有严重的抑郁症状以及那些不希望药物治疗的患者应该首先考虑心理治疗，除此之外的患者应该采用药物治疗，可以考虑合并心理治疗。药物治疗应该以SSRIs作为首选，并采取单药治疗方案。有研究显示， ERP合并药物治疗能够在停用SSRIs后延缓复发的时间。一般来说，大多数患者在治疗4 ~ 6周后才会有显著效果，有些患者甚至在治疗10 ~ 12周才有明显改善。由于抗强迫治疗需要较长的时间，在治疗初期，就应该告知患者这一点，以增加患者配合治疗的依从性。另外，为了更好地评估疗效，医生应该学会使用对疗效的量化评估（例如，使用Y-BOCS进行症状评定）以指导治疗计划。