要点临床和实验研究表明,奎尼丁可明显增强昂丹司琼(选择性5‐HT3受体拮抗剂,主要用于化疗和放疗所致的恶心和呕吐)的作用和毒性。有关药物根据相互影响的机制推测,预料奎尼丁与格拉司琼、多拉司琼、帕洛诺司琼等5‐HT3受体拮抗剂类止吐药可发生类似相互影响,只是影响的程度有可能不同。因此认为,昂丹司琼作用和毒性的增强起因于奎尼丁对CYP3A4的竞争性抑制和对CYP2D6的非竞争性抑制。建议奎尼丁对昂丹司琼代谢的影响肯定且明显,故最好避免两者同时应用。如果必须同用,对大部分患者而言,昂丹司琼给予常用量的半量即足够。
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