[治疗]第十一章 抗凝血药及溶栓药物

肝素是哺乳动物肥大细胞内合成的一种直链黏多糖，从狗的肝脏提取物。20世纪30年代用于外科临床防治术后肺栓塞，20世纪70年代证实肝素的抗凝作用是通过与血浆中的抗凝血酶Ⅲ（AT Ⅲ）结合，加速AT Ⅲ对凝血因子的灭活作用，阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白。肝素体外作用强度以抗因子Ⅹ α／抗因子Ⅱ α的比值表示，该比值越大，其抗血栓作用越强，而出血倾向越小，普通肝素抗因子Ⅹ α／抗因子Ⅱ α的比值为1，提示治疗作用和副作用的风险比例各半。目前一般推荐使用低分子肝素，由于它应用方便，不需勤测凝血情况，但并发出血的发生率并不降低。