第二节 全麻药的作用机制

目前研究表明，全麻作用的解剖定位包括大脑、脑干和脊髓。全身麻醉作用包括对意识水平的抑制和对伤害刺激引起的体动反应抑制。脑干网状结构:在改变意识与觉醒状态及调节运动功能中起重要作用，也是全麻药的作用部位，即全麻药通过作用于脑干的网状结构，改变该部位神经元的活动而导致意识消失或麻醉。其他静脉麻醉药如依托咪酯、巴比妥类等均通过增强GABAA‐R的抑制性作用而产生麻醉作用，作用位点主要是受体上的特异性结合位点如巴比妥的结合位点。在中枢神经通路，GABAA受体总是与NOS存在于相同区域，NO与cGMP调节GABA的释放和GABAA受体的功能，能抑制GABAA受体的活性。研究证实NO是上述每一神经传递通路细胞信号转导过程的组成成分之一。