[治疗]070620茶碱＋克拉霉素（theophylline＋clarithromycin）

临床建议：临床根据需要可以合用（C）。结果发现，克拉霉素不影响茶碱的AUC，提示克拉霉素与茶碱合用不存在有临床意义的药动学相互作用。患者为59岁日本男性，因肺气肿服用茶碱，当加用克拉霉素和左氧氟沙星后出现兴奋、失眠和心动过速等茶碱中毒症状。进一步检测发现，合用克拉霉素和左氧氟沙星后茶碱的清除率降低60%，减少茶碱剂量后血药浓度降低，但是茶碱清除率仍然没有改善，停用左氧氟沙星后，茶碱浓度降低，清除率恢复到单用时的水平。