临床证据:Nakamura等[ 1 ]报道了1例患者合用左氧氟沙星引起茶碱清除率降低。患者为59岁日本男性,因肺气肿服用茶碱,当加用克拉霉素和左氧氟沙星后出现兴奋、失眠和心动过速等茶碱中毒症状。进一步检测发现,合用克拉霉素和左氧氟沙星后茶碱的清除率降低60%,减少茶碱剂量后血药浓度降低,但是茶碱清除率仍然没有改善,停用左氧氟沙星后,茶碱浓度降低,清除率恢复到单用时的水平。