[治疗]七、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）（Angiotensin converting Enzy me Inhibitor）

本类药物为第一线降压药，降压机制主要为抑制ACE，使血管紧张素Ⅰ（Ag Ⅰ）在该酶作用下转变为有血管强烈收缩作用的血管紧张素Ⅱ（Ag Ⅱ）受阻，从而减低外周血管阻力使血压下降。ACEI亦可预防和纠正患者的神经内分泌因素在高血压、心力衰竭等病理情况下的不利影响，逆转高血压引起的心室和血管壁重构，从而降低肾小球内压力和肾小球膜的渗透功能，减少蛋白尿，保护和促进肾功能的恢复。高血压和糖尿病患者，只要肾功能未发生严重损害，均可应用ACEI并可收到良好效果。A MI患者早期应用ACEI，特别是伴有高血压、左心功能不全及心室率增快者，疗效均较好，可明显降低残废率，改善预后，是A MI患者可供选择的二级预防的有效药物。