[速览]十五、氟乙酰胺中毒

氟乙酰胺是一高毒杀鼠剂，中毒发生原因系误服本品或食用本品毒死的畜禽。氟乙酰胺进入机体后脱氨形成氟乙酸，后者在体内生成与柠檬酸结构相似的氟柠檬酸，抑制乌头酸酶，干扰三羧酸循环，导致三磷腺苷合成障碍及柠檬酸在体内积聚。有确切的氟乙酰胺摄入史及典型的临床表现，反复发作的全身性阵发性抽搐是重度中毒的突出特点，结合血氟、尿氟增高，血、尿及洗胃液中检出氟乙酰胺，诊断可以确立。需要排除类似临床表现的其他疾病，特别需要与毒鼠强中毒相鉴别，鉴别要点是血与尿中毒物分析。由于氟乙酰胺阻断三羧酸循环，故大剂量葡萄糖液及能量合剂静脉滴注效果较好。