要点泰利霉素在结构上属于酮环内酯类,是红霉素的半合成衍生物,故其作用以及药动学特点在很多方面类似于红霉素。由于它对许多大环内酯类耐药的革兰阳性菌有明显的抗菌作用,故应用日广,与其他药物相互影响的情况也越来越多见。有明确证据表明,同时应用利福平可使泰利霉素的血浓度降低80%,抗菌作用明显减弱。就对CYP3A4的诱导作用而论,利福平的诱导作用最强(因此,加速泰利霉素代谢的作用也可能最明显),利福喷汀的诱导作用次之,利福布汀的诱导作用最弱。已经证明泰利霉素有50%依赖于CYP3A4代谢,故认为其血浓度的降低起因于利福平对CYP3A4的诱导。建议利福平对泰利霉素代谢的影响肯定且明显,因此最好避免两者的同时应用。
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