[治疗]四、复方磺胺甲唑（Trimethoprim/Sulfamethoxazole）

本品为磺胺类抗菌药，是磺胺甲唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的5 ∶ 1复方制剂，抗菌作用比单一药物明显增强，尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用更为明显。体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、原虫、弓形虫等亦具良好抗微生物活性。SMZ作用于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，两者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。4 ．肾脏损害可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用本品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应。