要点利福平可明显削弱丁丙诺啡的镇痛作用。机制已知丁丙诺啡部分经由CYP3A4代谢为去甲丁丙诺啡,而利福平对CYP3A4有明显的诱导作用,因此两者同用时前者的镇痛作用减弱是不难理解的。正在应用丁丙诺啡治疗的患者应慎用利福平,反之亦然。另外,鉴于利福布汀(rifabutin)对肝药酶的诱导作用较弱,应用丁丙诺啡的患者如果必须应用利福霉素类的话,可考虑用其代替利福平。