[概述]三、三环类抗抑郁药

三环类抗抑郁药阻断NA和5 - HT的再摄取，使突触间隙单胺类神经递质的浓度增加，改善抑郁症状。进一步研究发现，长期用药后可以降低受体的敏感性，呈现受体功能下调。其抗抑郁作用类似于丙米嗪，可使抑郁患者情绪提高，改善思维迟缓、行为迟缓及食欲缺乏等症状。药物经肝脏代谢，主要代谢产物为去甲替林，也有阿米替林的N -氧化物和10 -羟衍生物以及去甲替林的10 -羟衍生物，均有活性。1 .癫痫患者或有癫痫发作倾向者、甲状腺功能亢进、精神分裂症、前列腺炎、膀胱炎患者、支气管哮喘患者慎用或禁用.2 .老年人对本品的代谢及排泄功能下降，对本品的敏感性增强，用药时应酌减剂量，需格外注意防止直立性低血压的发生。