[治疗]第四节 CCBs与麻醉药物的相互作用

不同的现代挥发性吸入麻醉药物对心血管的药效动力学效应有所不同，但是所有这类药物包括氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷和脱氟烷均具有与CCBs非常相似的共同作用特点（见第二章），即：①对心肌收缩力具有负性肌力作用。并且，这类药物是通过影响细胞膜和细胞器膜的钙离子流动而产生上述作用。其心脏与血管抑制作用很大程度上取决于具体所用CCBs的血管扩张效能与负性肌力效能的比率。这种相互作用可影响到心肌收缩力、窦房结起搏功能与房室传导功能（严重可致完全性心脏阻滞或心脏停搏）以及外周血管阻力。维拉帕米可将氟烷的平均麻醉浓度（MAC）减少25%，此效应是维拉帕米对钙通道及钠离子通道的作用所致。