一、肿瘤细胞耐药机制

MDR的发生机制复杂，肿瘤MDR并非单一机制，而是多种机制共同作用之结果。主要的机制包括：经典多药耐药机制。由MDR1基因编码的P‐gp蛋白参与耐药机制共有3种模式：①药物扩散进入细胞后，与P‐gp结合，ATP水解提供能量，将药物从胞内排出，导致细胞内药物浓度不断下降，其细胞毒作用减弱乃至丧失。Bcl‐2家族是细胞凋亡的关键调控物，其中Bcl‐2相对分子量为26000，蛋白水平与肿瘤细胞的MDR相一致，其过表达的肿瘤细胞凋亡受抑制，同时对多柔比星、长春新碱、顺铂等多种化疗药物耐药，其机制可能在于其产物可以稳定细胞生存，抑制多种因素。包括化疗药物诱导的细胞凋亡，从而使细胞产生耐药。