维生素B12是体内合成DNA的重要辅酶。能促使N5‐甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸,后者在体内转变为N5,10‐亚甲基四氢叶酸后,参与胸腺嘧啶核苷酸的合成,而胸腺嘧啶核苷酸是合成DNA的原料。当维生素B12缺乏时,N5‐甲基四氢叶酸不能转变为四氢叶酸,造成嘧啶合成受阻,使DNA合成障碍。维生素B12能促进红细胞成熟,保持中枢和周围神经髓鞘纤维功能的完整性。2 ﹒巨幼红细胞性贫血维生素B12与叶酸合用,可互相纠正血象的异常。2 ﹒抗肿瘤药物抑制骨髓的造血功能,减低维生素B12的抗贫血作用。