[治疗]二、正性肌力药物的作用机制及对血流动力学的影响

理解不同类型正性肌力药物的作用机制及其对血流动力学的影响，对于药物在临床中的正确使用是非常必要的。值得注意的是，大部分正性肌力药物都会对周围血管产生药理作用，影响患者的血流动力学。然而，急性或慢性心力衰竭患者，应用正性肌力药物以后带来的血流动力学改善，并未观察到能够降低患者远期的患病率和死亡率。因此，尽管血流动力学的改善对于急性心力衰竭的患者非常重要，然而，血流动力学并不能成为反映患者长期生存率的指标。在心力衰竭治疗中最常用的正性肌力药物为Ⅰ类：β-肾上腺素能受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂。这是由于长期的β-肾上腺素能刺激，受体的密度、亲和力和对于β-肾上腺素能的应答和信号转导过程都发生了改变。