[治疗]四、老年急性心力衰竭的药物治疗

老年急性心力衰竭（acuteheartfailure，AHF）是指由于老年人急性心脏病变引起心排血量急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。临床上急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症，抢救是否及时合理与预后密切相关。高效利尿药呋塞米被认为是治疗急性心力衰竭的基石，但个别患者呋塞米效果不良时，可交替应用托拉塞米或布美他尼。一项在142例NYHA心功能Ⅲ至Ⅳ级稳定的患者中应用conivaptan（为V1a／V2受体阻断剂），发现它可以显著降低患者的右房压力，加强利尿，但对于心指数和其他血流动力学指标影响不大。