要点曾有人对6名健康自愿者进行过一项研究,第1天给予400mg甲硝唑,随后6天给予西咪替丁,每次400mg,每日2次,第6天再给400mg甲硝唑。结果发现甲硝唑血浆清除率降低30%,半衰期从6.2小时延长至7.9小时,而表观分布容积无改变。建议鉴于已知甲硝唑神经方面的诸多副作用(如惊厥、以肢体的麻木或麻痹为特点的周围神经病等)与剂量有关,因此,当其与西咪替丁同用时,应注意观察病人的症状和体征,必要时调整西咪替丁的剂量。另外,已经证明雷尼替丁对CYPs的影响轻微,法莫替丁和尼扎替丁对CYPs几乎无影响,因此,可考虑用其代替西咪替丁(实际上,不少国家已取消了西咪替丁在临床中的应用)。
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