[治疗]［普萘洛尔（心得安）—西咪替丁（甲氰咪胍）］1 Propranolol—Cimetidine

要点同时应用非选择性β受体阻断药普萘洛尔和西咪替丁，可使普萘洛尔血浓度增加近一倍。机制西咪替丁抑制CYPs（包括CYP1A2、CYP2C9和CYP2D6），而普萘洛尔的代谢主要由CYP2D6和CYP1A2负责（CYP2D6负责普萘洛尔芳香环的羟化，生成4‐羟基代谢物，而CYP1A2主要负责普萘洛尔的N位脱烷基，生成N‐脱异丙基代谢物），因此认为。建议鉴于西咪替丁增加普萘洛尔血浓度的证据较充分，故两者同用时，建议观察β受体阻断活性增强的体征，以便随时调整西咪替丁或普萘洛尔的剂量。如果首选西咪替丁，而且行得通的话，选用一种与其无明显相互影响的β受体阻断药（例如纳多洛尔、阿替洛尔或卡替洛尔）代替普萘洛尔是明智之举。