[治疗]( 2)噻嗪类利尿药:

别名为双氢氯噻嗪、双氢克尿噻。主要作用于肾脏髓袢升支粗段和远端肾小管前段，通过对远端小管前部Na + - Cl －同向转运系统的竞争结合，抑制Na + 、 Cl －的主动重吸收而发挥利尿作用，同时也影响水、 K +的吸收。当血清尿酸浓度正常时，服用小剂量的噻嗪类药物即可与尿酸竞争有机酸排泄通道，减少尿酸排泄，从而增高血尿酸浓度，甚至引发痛风样症状。在某些异常情况下，当肾小管内存有大量尿酸时，尿酸可从近端肾小管主动重吸收，此时大剂量的噻嗪类药物对尿酸的重吸收产生竞争性抑制作用，从而促进尿酸排泄。该类药物与氢氯噻嗪的作用部位及性质相同，现简介如下。