[治疗]二、磷酸二酯酶抑制剂

磷酸二酯酶抑制剂用于恶化的心力衰竭患者，可改善和缓解临床症状。在血管的平滑肌细胞，cAMP的增多，可引起静脉和动脉平滑肌的舒张，因此磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂有明显的血管扩张效应。由于它具有正性肌力和扩张血管的双重效应，因此，其恰当的定义应为具有变力作用的血管扩张剂。氨力农是第一个被用于心力衰竭治疗的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，但由于它导致的血小板减少、消化道反应和发热等不良反应，已经被与它化学结构相似的米力农代替。依诺昔酮是另一个磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，在欧洲已经可以静脉应用。多巴酚丁胺和米力农合用与单独使用任何一种相比，会产生更大的心指数、更低的周围血管阻力和左室舒张末期压力。